Novosti
< sve vesti
Starosna dob i promene limfocita povezane sa povećanim rizikom za razvoj PML-a
18. jun 2020.
Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je oportunistička infekcija uzrokovana JC virusom (JCV) i veliki je uzročnik zabrinutosti kod pacijenata sa multiplom sklerozom koji primaju visoko efikasnu terapiju koja modifkuje tok bolesti. Nivo anti-JCV antitela se koristi kao standard u proceni rizika. Titar antitela veći od 1.5 smatra se visokim rizikom za razvoj PML-a, ali pouzdanost testa se dovodi u pitanje zbog lažno negativnih rezultata. Iako nije moguće predvideti tačno koji će pacijent razviti PML, starost se izdvojila kao značajan faktor rizika. Zaista, seroprevalencija JC virusa raste sa godinama u MS populaciji. Smatra se da trend porasta seroprevalence sa godinama starosti potiče od transmisije reaktiviranog virusa kod odraslih i navodi na to da starost povećava rizik kako za infekciju tako i za reaktivaciju virusa. Veruje se da je visok rizik rezultat smanjenog imunskog kapaciteta usled imunskog starenja. Mnoge od promena u limfocitima uzrokovane terapijom takođe smanjuju imunski kapacitet i potencijalno ubrzavaju imunsko starenje. Ipak, rizik od PML-a nije isti za svaku od terapija koje modifikuju tok bolesti i analiza uticaja ovih terapija na imunitet u kontekstu rizika za PML može pomoći u otkrivanju najznačajnijih faktora.

U cilju što bolje klasifikacije rizika za nastanak PML-a, američki naučnici želeli su da istraže da li su promene limfocita koje se dešavaju u sklopu primene terapije koje modifikuje tok bolesti, udružene sa visokim ili umerenim rizikom za nastanak PML-a kod obolelih od multiple skleroze, kakav je odnos tih promena i imunskog starenja i koje mere pokazuju najbolju korelaciju s rizikom. Uradili su pregled studija koje su obrađivale temu uticaja terapije na promene u broju ili funkciji limfocita slično kao i kod imunskog starenja.

Istraživači su otkrili da je, iako CD4+ T limfopenija uzrokovana terapijom doprinosi riziku za razvoj PML-a, gibitak funkcionalnog kapaciteta limfocita zapravo povezan sa najvećim rizikom, a imunsko starenje uzrokovano godinama može uvećati ove efekte. Dakle, ubrzano imunsko starenje je nešto o čemu treba voditi računa kod MS pacijenata, a oslanjanje procene rizika na hronološku starost pre nego na funkcionalni imunski kapacitet moze poremetiti tu procenu. Procenom funkcije JCV specifičnih T ćelija može se obezbediti bolja metrika u proceni razvoja PML-a kod MS pacijenata lečenih imunomoduatornom terapijom.

Reference:
1. Elizabeth A M et al, Aging and lymphocyte changes by immunomodulatory therapies impact PML risk in multiple sclerosis patients, Mult Scler. 2018 Jul;24(8):1014-1022.
2. www.medikaynak.com/n/yaslanma-ve-lenfosit-degisiklikleri-mste-pml-riskini-etkiliyor , citirano 18.06.2020.
INFORMACIJE
Politika korišćenja sajta
Politika privatnosti
MAPA SAJTA
Konektom
Novosti
Konektom TV
Podcast
Materijali
Edukacija
Covid19
KONTAKT
HEMOFARM A.D.
Beogradski put bb, 26300 Vršac
+381 13 803 100

Poslovni centar Hemofarm A.D.
Prote Mateje 70, 11000 Beograd
+381 11 381 1200

konektom@hemofarm.com